قم بمشاركة المقال
ألم أسفل الظهر: الأعراض والأسباب والعلاج
مقدمة
ألم أسفل الظهر هو ألم في منطقة أسفل الظهر أو المنطقة القطنية، ويحدث نتيجة خلل أو مرض معين في الأنسجة أو الأعضاء الموجودة في هذه المنطقة. وقد يكون حاداً أو مزمناً (يستمر لأكثر من 3 أشهر).
أعراض ألم أسفل الظهر
تتضمن الأعراض المصاحبة لألم أسفل الظهر ما يلي:
- شعور بالخدر والوخز في الأطراف السفلية
- ألم موضعي في أسفل الظهر
- ألم عرق النسا، وهو ألم في الساق يسبقه إحساس بالطقطقة، ويصاحبه شعور بالخدر والوخز ويزداد الألم مع الحركة (حركة منطقة الخصر)، السعال أو العطس
- سلس البول أو البراز (فقدان القدرة على التحكم في عملية التبول والتبرز)
- عدم القدرة على المشي وضعف في الأطراف السفلية
- طفح جلدي، حمى ورعشة
- فقدان الوزن وإرهاق ودوار
أسباب ألم أسفل الظهر
تتضمن أسباب حدوث ألم أسفل الظهر ما يلي:
التمدد القطني الشديد
هو إصابة تمددية للأربطة أو الأوتار أو العضلات في أسفل الظهر، ينتج عنه تمزق.
اقرأ أيضاً
تهيج الأعصاب
يحدث تهيج الأعصاب نتيجة الضغط الميكانيكي (الاصطدام) بواسطة العظام أو أنسجة أخرى، أو أي مرض على طول امتداد العصب من جذوره في الحبل الشوكي إلى أي مكان في الجسم.
اعتلال الجذور العصبية
اعتلال الجذور العصبية هو تهيج عصبي نتيجة لضمور أو تلف الغضروف بين الفقرات. وتحدث هذه الحالة في أي جزء من العمود الفقري.
العظمي للأعصاب الشوكية
هو أي حالة ينتج عنها تحرك أو نمو في الفقرات العظمية للعمود الفقري، يؤدي إلى ضيق التجويف المخصص للحبل الشوكي، أو تجويف مرور الأعصاب مثل ضيق الثقب العصبي، الانزلاق الفقاري، أو ضيق القناة الشوكية القطنية.
العلاج
يعتمد العلاج على سبب وشدة الألم. قد يشمل العلاج الأدوية المسكنة للألم والتهاب المفاصل، والعلاج الطبيعي والتمارين الرياضية المناسبة لتقوية العضلات، والعلاج التدريجي لتحسين المرونة والمرونة، وفي بعض الحالات الشديدة قد يتطلب الأمر إجراء جراحة لتصحيح الحالة المسببة للألم.
عيوب العظام والمفاصل
تعاني بعض الأشخاص من عيوب في العظام والمفاصل، وتتنوع هذه العيوب بين العيوب الخلقية والتي تحدث منذ الولادة، والعيوب التي تحدث بسبب التقدم في العمر أو الإصابات، وأيضًا العيوب التي تحدث بسبب التهابات المفاصل.
العيوب الخلقية
تشمل العيوب الخلقية في العظام اعوجاج العمود الفقري ووجود شق في العمود الفقري. هذه العيوب تحدث منذ الولادة وتؤثر على الهيكل العظمي للجسم.
أمراض تقدم العمر
مع تقدم العمر، يحدث تآكل في العظام والمفاصل نتيجة تغير المحتوى الغضروفي من الماء والبروتين في الجسم. هذا التآكل يؤدي إلى رقة وضعف وسهولة تكسر الغضاريف، ويمكن أن يسبب أمراضًا مثل داء الفقار أو الانحلال الفقري، والتهابات المفاصل الانحلالية، والالتهابات الفقارية المفصلية، والكسور.
أسباب أخرى
قد تكون هناك أسباب أخرى لحدوث ألم في أسفل الظهر، مثل أمراض الكلى والحمل وأمراض المبايض والعصبية وسلاسة البول. يمكن لهذه الأسباب أن تسبب ألمًا مزمنًا يؤثر على النشاطات اليومية وأداء الوظائف.
تشخيص وعلاج ألم أسفل الظهر
يقوم الطبيب بتشخيص ألم أسفل الظهر الذي يعاني منه المريض عن طريق الطرق التالية:
التاريخ المرضي
يتضمن التاريخ المرضي بداية ظهور الأعراض وتطورها وأي أمراض سابقة قد يعاني منها المريض.
الفحص الجسدي
يشمل الفحص الجسدي فحص العمود الفقري والأعصاب والبطن والساقين والحوض وفحص شرجي.
التصوير الطبي
يمكن استخدام الأشعة السينية وأشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية لتشخيص ألم أسفل الظهر وتحديد سببه بدقة.
الاختبارات العصبية
يمكن استخدام اختبار سرعة توصيل العصب والاختبار الكهربي للعضلات لتقييم حالة العصب والعضلات.
علاج ألم أسفل الظهر
يتم علاج الأمراض المسببة لألم أسفل الظهر حسب الحالة وتشمل العلاجات التالية:
العلاج الطبي
يشمل الراحة واستخدام مسكنات الآلام لتخفيف الألم والتقلص العضلي.
العلاج الطبيعي
يشمل استخدام الحرارة وتمارين إعادة التأهيل وتمارين تقوية عضلات أسفل الظهر وزيادة مرونتها، والتدليك، والعلاج بالموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربي. كما يجب تجنب الإصابة في الفقرات القطنية أو رفع أوزان ثقيلة.
الأدوية
يمكن استخدام مسكنات الآلام وباسطات العضلات وحقن الكورتيزون الموضعي في الحبل الشوكي ومضادات الالتهابات اللاستيرويدية لتخفيف الألم وتحسين الحالة.
العلاج الجراحي
في حالات الآلام الشديدة أو سلاسة البول، يمكن اللجوء إلى الجراحة لإزالة الضغط القطني في العمود الفقري. يعتمد نوع الجراحة على سن المريض وحالته الصحية العامة وقد يشمل إزالة الانزلاق الغضروفي أو الحائط العظمي أو الغضروف بواسطة الجلد أو عملية إذابة القرص.
الوقاية من ألم أسفل الظهر
يمكن الوقاية من ألم أسفل الظهر عن طريق اتخاذ الإجراءات التالية:
تجنب الإصابة
يجب تجنب الإصابة في منطقة العمود الفقري واتخاذ الحذر عند رفع الأوزان الثقيلة.
ممارسة التمارين الرياضية
يجب ممارسة التمارين الرياضية لتقوية منطقة العمود الفقري والأنسجة المجاورة.
تجنب الوضعيات الخاطئة
يجب تجنب اتخاذ وضعيات خاطئة للجلوس لفترات طويلة والحرص على الجلوس بشكل صحيح.