الحكومة الأماراتيه تزيح الستار عن هذه المفاجأة المفرحة وتسعد قلوب كل المقيمين بهذا القرار.. خدمة جديدة سوف تغير وجودهم تماما في الإمارات!!

أعلنت دائرة الصحة بأبوظبي، عن قيام الشركة الوطنية للضمان الصحي «ضمان»، بتوفير تأمين طبي لجميع المقيمين في الإمارة «وثيقة الضمان الصحي الأساسية» والتي يبدأ سعرها من 600 درهم.

وذكرت الدائرة أنها حريصة بشدة على ضمان توافر الخيارات التأمينية لكافة فئات المجتمع، حيث تشتمل منظومة الضمان الصحي في أبوظبي على مجموعة متنوعة من وثائق الضمان الصحي التي تضمن توفر خيارات تأمينية متعددة تلاءم احتياجات جميع الأفراد.

ومن الوثائق المتوفرة للضمان الصحي، وثيقة الضمان الصحي المرن بسعر 750 درهم، ووثيقة الضمان الصحي الأساسية بسعر 600 درهم وحتى 12 ألف و500 درهم -وهي موجودة حالياً لدى الشركة الوطنية للضمان الصحي فقط- ووثيقة الضمان الصحي للحالات الطارئة (لا يوجد سعر محدد لها)، إلى جانب وثيقة الضمان الصحي المعززة (الحد الأدنى لسعر هذه الوثيقة هو ما يزيد على 600 درهم).

وكشفت الدائرة، أن من مميزات وثيقة الضمان الصحي الأساسية، توفير تغطية تأمينية للخدمات الصحية بقيمة تبلغ 250 ألف درهم سنوية، كما تمنح حاملها 100٪ تغطية العلاج في العيادات الخارجية مع مشاركة قدرها 10 دراهم من قبل المريض، و100٪ تغطية للعلاج الداخلي في المستشفيات، و100٪ تغطية لخدمات الولادة الطبيعية والقيصرية والمضاعفات بالإضافة إلى مشاركة قدرها 750 درهم من قبل المريض.

وعن وثيقة الضمان الصحي للحالات الطارئة فتشتمل على الخدمات الصحية لعلاج الحالات الطارئة، ويستفيد منها القادمون للإمارة بتأشيرة زيارة، والأبناء المكفولين من الأب أو الأم وغير المقيمين إقامة دائمة داخل الدولة، وذلك على شرط تقديم مستند موثق يفيد ذلك، ومن مميزاتها تغطية خدمات العلاج الطبي للحالات الطارئة فقط، ويتم تحديد قيمتها وفقًا لمدة الزيارة أو الإقامة داخل الدولة، حسب سعر السوق.

أما التغطية التأمينية للخدمات الصحية لوثيقة الضمان الصحي المرن، فتتميز بتغطية سنوية قيمتها 150 ألف درهم، و80٪ تغطية العلاج في العيادات الخارجية، و80٪ تغطية للعلاج الداخلي في المستشفيات مع مشاركة بحد أقصى 500 درهم لكل زيارة و1000 درهم سنوياً، و90٪ تغطية لخدمات الولادة بحد أقصى 7000 درهم للولادة الطبيعية و10 آلاف درهم للولادة القيصرية والمضاعفات.

ويستفيد من هذه الوثيقة كلًا من الوافد المقيم في الإمارة من العاملين في القطاع الخاص شريطة أن يتجاوز دخله الشهري 5000 درهم، والراغبون من المستثمرين وأصحاب تراخيص الأعمال الحرة ومكفوليهم، بالإضافة إلى مكفولي الوافد المقيم الذين لا يشملهم الضمان الصحي من قبل صاحب العمل (حكومي أو خاص).

وفيما يخص وثيقة الضمان الصحي المعززة، فتتضمن خدمات العلاج الطبي في الوثيقة الأساسية بالإضافة إلى خدمات علاج طبي أخرى شريطة أن يتم الاتفاق على هذه الخدمات والقسط والتغطية التأمينية السنوية لها بين شركات الضمان الصحي المعتمدة والأطراف الأخرى في الوثيقة، ويستفيد منها باقي الفئات، أما المستندات المطلوبة فقد تم تحديدها وفقاً للإجراءات الداخلية الخاصة بكل شركة ضمان صحي.

 وتطلب شركات التأمين بالإضافة إلى الشروط المذكورة في وثائق التأمين، أن يجري إقرار الحالة الصحية، والعلاجات التي تمت والأمراض الحالية حيث يتم تحديد القيمة النهائية لقسط الضمان الصحي السنوي وفقاً لهذا الإقرار.

جدير بالذكر أن برامج التأمين الصحي في إمارة أبوظبي تقوم بتوفير تغطية شاملة للأفراد، في إطار شبكة طبية تضم أكثر من 2000 مزوّد للخدمات الصحية في الدولة. 

ووفقًا لإحصاءات رسمية، تتضمن قائمة الشركات المعتمدة لدى دائرة الصحة التي تقدم خدمات التأمين في إمارة أبوظبي حوالي 38 شركة.

ويجري تحديد نطاق التغطية التأمينية للموظفين وعائلاتهم على حسب راتب الموظف، ودرجته الوظيفية، كما تتحدد كلفة الخدمات الطبية المقدمة للمقيم وفقًا لنطاق التغطية والبرنامج التأميني، وينبغي على أصحاب العمل تقديم تأمين صحي لموظفيهم وعائلاتهم بحيث يشمل زوجة واحدة وثلاثة أطفال تحت سن الـ18 سنة.

الاء.

صحفي متعدد المواهب، يعمل في كتابة المقالات والأخبار في مجالات متنوعة مثل السياسة، الاقتصاد، الثقافة، والرياضة.

قم بمشاركة المقال